REPUBLIQUE DU MALI Un Peuple – Un But – Une Foi Ministère de la Santé et du...

REPUBLIQUE DU MALI

Un Peuple – Un But – Une Foi

Ministère de la Santé et du Développement Social

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Secrétariat Général

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Observatoire du Développement Humain

Durable et de la Lutte Contre la Pauvreté

Etude de base sur les personnes vivant

avec un handicap au Mali, avec un focus

sur les enfants de 0-17 ans

Juillet 2021

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EQUIPE D’ELABORATION DU RAPPORT SUR LES PERSONNES VIVANT AVEC UN

HANDICAP AU MALI, AVEC UN FOCUS SUR LES ENFANTS DE 0-17 ANS

Supervision Générale

Diéminatou SANGARE --------------------------------------------------------------------------- Ministre de la Santé et du Développement Social

Lucia ELMI ------------------------------------------------------------------------------------------Représentante Résidente de l’UNICEF

Coordination Technique

Aly DIOP ----------------------------------------------------------------------------------Secrétaire Général du MSDS

Abdoulaye I. MAIGA --------------------------------------------------------------------Conseiller Technique MSDS

Bouréma F. BALLO ----------------------------------------------------------------------Directeur Général ODHD/LCP

Kobehi Guillaume TOUTOU------------------------------------------------------------Chef Section Politique et Inclusion Sociale UNICEF

Thiècoura SIDIBE ------------------------------------------------------------------------Spécialiste en Politique Sociale UNICEF

Moussa KONE ----------------------------------------------------------------------------Chef Section Planification, Suivi et évaluation UNICEF

Equipe ODHD/LCP

Personnel technique Administration et Gestion

Bouréma F. BALLO Directeur Général

Diakaridja KAMATE Expert Économiste Youssouf DIARRA Agent Comptable

Aminata Ali TRAORE Economiste Sabane Mahamane MAIGA Comptable Matière Adjoint

Mody SIMPARA Statisticien Adama M. DIAKITE Appui à la Comptabilité Matière

Ely DIARRA Économiste- Informaticien Madame NIARE Hawa KAREMBÉ Assistante d’équipe

Moussa HAIDARA Statisticien Madame DIALLO Aminata TRAORE Secrétaire

Seydou MAGASSA Sociologue

Sogona Binta Fadd DIABY Socio-Anthropologue

Abdoulaye dit Noël CISSOKO Chargé de Communication

Ismaila COULIBALY Documentaliste

Equipe UNICEF

Kobehi Guillaume TOUTOU Chef Section Politique et Inclusion Sociale UNICEF

Thiècoura SIDIBE Spécialiste en Politiques Sociale

Moussa KONE Chef Section Planification, Suivi et évaluation UNICEF

Comité Scientifique élargi

Président

Abdoulaye I MAIGA MSDS
Membres

Ishaga COULIBALY DNP Moustapha CISSE DNEPS

Modibo TRAORE INSTAT Djénèba TRAORE Rectorat USSGB

Siaka COULIBALY APM Thiècoura SIDIBE UNICEF

Adechian DJABAR AFRISTAT Mohamed S. SANGARE INFTS

Mamadou COULIBALY CNAOM Mariétou TRAORE INFTS

Drissa SAMAKE CMRST Abdel Kader MAÏGA Délègue C.F

Mme COULIBALY Fatoumata DICKO DNDS Hadji BARRY UMAV

Mamary SIDIBE DNPSES Ousmane CISSE DNPD

Dr Adama DAOU Hôpital de Dermatologie Bko Adama BARRY CT/CSLP

Sekou SAMAKE DFM/MRN Mogaze Ag Mohamed OKNANE AMALDEME

Moctar CISSE AMAMM Moustapha CISSE DNEPS

Mamadou SISSOKO FEMAPH Djénèba TRAORE Rectorat USSGB

Saliha DIARRA CPS-SE

Madany BAH DGB Boubacar MACALOU Personne ressource

Gaoussou SIDIBE DNEPS Mahady M. FOFANA Personne ressource

Sékouba DIARRA Statisticien Démographe

2

PREFACE

3

REMERCIEMENTS

Présent au Mali depuis 1960, le Fonds des Nations Unies pour l’Enfance (UNICEF) fournit un

appui aux politiques sociales et une assistance technique au Gouvernement. Il estime qu'une vision

commune et des partenariats efficaces sont essentiels à l’atteinte de résultats durables en faveur

des enfants. C’est dans ce cadre qu’il apporte des appuis techniques et financiers à l’Observatoire

du Développement Humain Durable et de la Lutte Contre la Pauvreté dans la réalisation de sa

mission qui est d’entreprendre des études et des recherches dans les domaines du développement

humain durable et de la lutte contre la pauvreté.

La présente « étude de base sur les personnes vivant avec un handicap avec un focus sur les enfants

de 0-17 ans » est le résultat d’une fructueuse collaboration entre l’Unicef et l’ODHD/LCP à travers

sa composante politiques sociales et inclusion.

Ce travail a été effectué avec l’appui technique du bureau d’études KEBAY Mali. Qu’il me soit

permis de le saluer pour sa liberté d’analyse et son expertise avérée. Qu’il retrouve ici toute ma

gratitude et mes félicitations pour le travail accompli.

Le Comité Scientifique Elargi, composé des représentants des différents départements ministériels,

des institutions de la République, des partenaires techniques et financiers, des organisations non

gouvernementales, de la société civile et du secteur privé, a apporté un appui considérable, à travers

ses membres qui ont joué leur rôle d’orientation et de suivi de l’élaboration de ce rapport.

Qu’ils veuillent accepter toute ma profonde reconnaissance et mes chaleureux remerciements.

L’équipe de l’Observatoire a fait preuve d’une capacité exemplaire dans l’élaboration de ce

rapport. Qu’elle reçoive mes encouragements et mes sincères remerciements.

Je tiens à remercier le Ministère de la Santé et du Développement Social pour son leadership qui

a permis de produire ce document de qualité.

Enfin, je remercie tous ceux qui ont contribué de près ou de loin à l’élaboration du présent rapport.

Lucia ELMI

Représentante UNICEF

4

TABLE DES MATIERES

EQUIPE D’ELABORATION DU RAPPORT SUR LES PERSONNES VIVANT AVEC UN

HANDICAP AU MALI, AVEC UN FOCUS SUR LES ENFANTS DE 0-17 ANS ..................... 1

PREFACE ....................................................................................................................................... 2

REMERCIEMENTS ....................................................................................................................... 3

SIGLES ET ABREVIATIONS....................................................................................................... 7

LISTE DES TABLEAUX............................................................................................................... 8

LISTE DES GRAPHIQUES ........................................................................................................... 9

RESUME ANALYTIQUE ........................................................................................................... 10

INTRODUCTION ........................................................................................................................ 15

I. DEFINITION DES CONCEPTS........................................................................................... 18

II. OBJECTIFS ET RESULTATS ATTENDUS DE L’ETUDE ........................................... 21

III. APPROCHE METHODOLOGIQUE ................................................................................ 22

IV. CONTEXTE DE L’ETUDE .............................................................................................. 24

4.1. Situation politique et sécuritaire ..................................................................................... 24

4.1.1. Évolution politique et système de gouvernance...................................................... 24

4.1.2. Analyse du pouvoir et du genre .............................................................................. 25

4.2. Situation socio-économique du pays .............................................................................. 28

4.2.1. Profil démographique.............................................................................................. 28

4.2.2. Développements socio-économiques ...................................................................... 31

4.3. Objectifs de Développement Durable (ODD) ................................................................ 33

V. STATUT DE HANDICAP .................................................................................................... 36

5.1. Présentation succincte de la Convention relative aux Droits des Personnes Handicapées

et le Protocole Facultatif ........................................................................................................... 36

5.2. Actions prises par le Gouvernement depuis le dernier rapport en matière de droits des

personnes vivant avec un handicap ........................................................................................... 39

5.3. Goulots d’étranglement dans la mise en conformité du Mali avec le mécanisme de

rapportage au comité de suivi de la CDPH ............................................................................... 42

VI. DONNEES GENERALES SUR LES PERSONNES VIVANT AVEC UN HANDICAP 44

6.1. Données du RGPH 2009 ................................................................................................ 44

5

6.1.1. Description du type et des causes des handicaps, nombre et pourcentage de personnes

handicapées (ventilés par sexe) et leur répartition par zones géographiques : ...................... 45

6.1.2. Etat, structure par âge et sexe de la population des personnes handicapées ........... 50

6.2. Données de l’annuaire sur le Système d’Information Sociale (SISO) ........................... 52

6.2.1. Population des personnes vivant avec un handicap, par type de handicap ............. 52

6.2.2. Population des personnes vivant avec un handicap, par type de handicap et sexe . 52

6.2.3. Population des personnes handicapées, par type de handicap et tranches d’âge .... 54

VII. SITUATION DES ENFANTS HANDICAPES DE 0-17 ANS ......................................... 55

7.1. Caractéristiques socio-économiques des enfants handicapés ......................................... 55

7.1.1. Description des sous-groupes d’âge des enfants handicapés de 0-17 ans .............. 55

7.1.2. Analyse par Sexe et âge de enfants handicapés ...................................................... 56

7.1.3. Analyse par type de handicap et par âge ................................................................. 57

7.1.4. Analyse selon le niveau d’études par sexe et par région ........................................ 58

7.1.5. Situation des enfants scolarisés par les institutions d’éducation spéciale ............... 61

7.2. Statut des conventions des "droits de l'enfant" et des "droits des personnes ayant

Handicap". ................................................................................................................................. 62

7.2.1. Analyse critique de la faisabilité actuelle des recommandations formulées par le

comité de la CDE au regard du contexte du pays .................................................................. 62

7.2.2. Actions prises par le Gouvernement depuis le dernier rapport sur les droits des

enfants vivant avec un handicap ............................................................................................ 63

7.2.3. Statut du droit à la protection des enfants handicapés contre la violence, les abus, la

discrimination, la négligence ................................................................................................. 64

7.2.4. Statut du droit à l'éducation pour les enfants handicapés, sous l'angle de la qualité,

l'environnement et l'accès à l’éducation ................................................................................ 64

7.2.5. Statut du droit à la santé pour les enfants handicapés, sous l'angle de la qualité,

l'environnement et l'accès à la santé ...................................................................................... 66

7.2.6. Infrastructure disponible pour l'accessibilité dans les lieux extérieurs au domicile

(rue, école, centres commerciaux, prestataires de services de santé, secteur public, transports,

etc....) 68

7.2.7. Enfants autistes ....................................................................................................... 68

VIII. ETAT DES LIEUX DES STRUCTURES ETATIQUES ET ASSOCIATIONS DE

PRISE EN CHARGE DE LA SITUATION DES PERSONNES VIVANT AVEC UN

HANDICAP AU MALI ................................................................................................................ 69

8.1. Structures Etatiques ........................................................................................................ 69

8.1.1. Direction Nationale de l’Education Préscolaire et Spéciale (DNEPS) ................... 69

8.1.2. Direction Nationale du Développement Social (DNDS) ........................................ 72

6

8.1.3. Direction Nationale de la Protection Sociale et de l’Economie Solidaire (DNPSES)

77

8.1.4. Office National des Pupilles du Mali (ONAPUMA) .............................................. 79

8.1.5. Centre National d’Appareillage Orthopédique du Mali (CNAOM) ....................... 81

8.1.6. Hôpital de Dermatologie de Bamako (Ex Institut Marchoux) ................................ 86

8.2. Associations de personnes handicapées ......................................................................... 91

8.2.1. Fédération Malienne des Associations de Personnes Handicapées (FEMAPH) .... 91

8.2.2. Association Malienne d’aide aux Malades Mentaux (AMAMM) : Centre de Santé

Jean Pierre COUDRAY (Dispensaire médico- psychologique), AMAMM. ........................ 96

8.2.3. Association des Paralysés du Mali ........................................................................ 100

8.2.4. Association Malienne de Lutte contre la Déficience Mentale chez l’Enfant

(AMALDEME) ................................................................................................................... 103

8.2.5. SOS ALBINOS ..................................................................................................... 107

8.2.6. Union Malienne des Aveugles (UMAV) .............................................................. 113

8.2.7. Association Malienne des Sourds et Sourds-Muets (AMASOURDS) ................. 119

8.2.8. Association Malienne des Personnes de Petite Taille (AMPPT) .......................... 121

8.3. Impact de la création des structures étatiques et des associations sur la situation des

personnes handicapées ............................................................................................................ 123

IX. DIFFICULTÉS ET RECOMMANDATIONS ................................................................ 126

9.1. Difficultés ..................................................................................................................... 126

9.1.1. Difficultés d’ordre général : .................................................................................. 126

9.1.2. Difficultés spécifiques .......................................................................................... 127

9.2. Recommandations ........................................................................................................ 129

9.2.1. Recommandations d’ordre général ....................................................................... 129

9.2.2. Recommandations spécifiques (à tous les acteurs) ............................................... 131

CONCLUSION ........................................................................................................................... 133

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES .................................................................................... 135

ANNEXES .................................................................................................................................. 137

Annexe 1 : Termes de référence de l’étude ............................................................................. 138

Annexe 2 : outils de collecte des données et informations ..................................................... 145

Annexe 3 : Présentation de la loi N° 2018-027 du 12 juin 2018 relative aux droits des personnes

vivant avec un handicap .......................................................................................................... 148

Annexe 4 : Tableaux statistiques ............................................................................................. 151

Annexe 5 : Liste des personnes rencontrées............................................................................ 157

7

SIGLES ET ABREVIATIONS

AMALDEME Association Malienne de lutte contre la Déficience Mentale chez l’Enfant

AMASOURD Association Malienne des Sourds et Sourds-muets

AMJH Association Malienne des Juristes Handicapés

AMHL Association Malienne des personnes Handicapées de la Lèpre

AMPHP Association Malienne des Personnes Handicapées Physiques

AMPPT Association Malienne des Personnes de Petite Taille

AMMAPR Association Malienne des Malades de la Polyarthrite Rhumatoïde

APM Association Malienne des Paralysés

CIDPH Convention Internationale relative aux Droits des Personnes Handicapées

CIF Classification Internationale du Fonctionnement du handicap et de la santé

CNT Conseil National de Transition

CNSC Mali Conseil National de la Société Civile du Mali

CNSP Comité National pour le Salut du Peuple

CPS Cellule de Planification et de Statistique

CRAORF Centre Régional d’Appareillage Orthopédique et la Rééducation Fonctionnelle

DNEPS Direction Nationale de l’Education Préscolaire et Spéciale

DNDS Direction Nationale du Développement Social

DNPSES Direction Nationale de la Protection Sociale et de l’Economie Solidaire

EDSM Mali Enquête Démographique et de Santé du Mali

ENACPHM Ensemble National Artistique et Culturel des Personnes Handicapées du Mali

FAPH Forum Africain des Personnes Handicapées

FEMAPH Fédération Malienne des Associations de Personnes Handicapées

FEMASH Fédération Malienne de Sport pour personnes Handicapées

FSN Fonds de Solidarité Nationale

HI Humanité & Inclusion (ex Handicap International)

IFM Institut de Formation des Maîtres

INSTAT Institut National de la Statistique

INFTS Institut National de Formation des Travailleurs Sociaux

MSDS Ministère de la Santé et du Développement Social

ODHD/LCP Observatoire du Développement Humain Durable et de la Lutte Contre la Pauvreté

OMPH Organisation Mondiale des Personnes Handicapées

ONG Organisation Non Gouvernementale

OPH Organisation de Personnes Handicapées

RAMU Régime d’Assurance Maladie Universelle

RBC Réadaptation à Base Communautaire

SOPRAM Société de Production des Aveugles du Mali

UMAFH Union Mondiale des Associations de Femmes Handicapées

UMAV Union Malienne des Aveugles

8

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Tendance de quelques indicateurs de santé maternelle et infanto-juvénile.............................. 28

Tableau 2: Répartition de la population totale et de la population des personnes handicapées par sexe selon

le groupe d’âges quinquennaux................................................................................................................... 44

Tableau 3 : Répartition (%) des personnes handicapées par nature du handicap selon le milieu de résidence

et le sexe ...................................................................................................................................................... 45

Tableau 4: Distribution des personnes handicapées par sexe selon le sexe et la région de résidence ........ 46

Tableau 5: Répartition des personnes handicapées par niveau d’instruction, milieu de résidence et sexe . 47

Tableau 6: Répartition des personnes handicapées par niveau d’instruction selon le milieu ..................... 47

Tableau 7 : Répartition des personnes handicapées par région de résidence selon le niveau d’instruction 48

Tableau 8 : Répartition des personnes handicapées par type de handicap et sexe ...................................... 53

Tableau 9: Répartition des personnes handicapées par type de handicap et par tranches d’âge 2019 ........ 54

Tableau 10: Enfants vivant avec un handicap, par âge et sexe ................................................................... 56

Tableau 11: Enfants vivant avec un handicap, par type de handicap et âge ............................................... 57

Tableau 12: Taux bruts de scolarisation, des enfants handicapés, par région selon le sexe et indice de parité

au premier cycle fondamental ..................................................................................................................... 59

Tableau 13: Répartition des enfants handicapés scolarisés par type de handicap et par niveau d'étude y

compris les medersas .................................................................................................................................. 60

Tableau 14: Situation des enfants scolarisés par les institutions d'éducation spéciale (y compris les

médersas) en 2019 ....................................................................................................................................... 61

Tableau 15: Situation des enfants pieds bots en 2019................................................................................. 66

Tableau 16: Situation des enfants pieds bots rééduqués ............................................................................ 67

Tableau 17: Personnes victimes de VIH et de SIDA par tranche d’âge ..................................................... 67

Tableau 18: Evolution des indicateurs de 2016 à 2020 ............................................................................... 82

Tableau 19: Activités de soins offerts aux personnes atteintes d’albinisme en 2020 ................................. 88

Tableau 20: Réalisation du suivi médical des personnes dépistées positives pendant la période janvier-

novembre 2020............................................................................................................................................ 89

Tableau 21: FINANCEMENT POUR L'ENSEMBLE DES ACTEURS 2016-2019 ................................. 94

Tableau 22: Situation des organisations de personnes handicapées en 2019 ............................................ 124

9

LISTE DES GRAPHIQUES

Graphique 1 : Evolution de l’Indice Synthétique de Fécondité (ISF) et du taux de Contraception Moderne

(CM) de 2001 à 2018 : ................................................................................................................................ 28

Graphique 2 : Evolution du taux de mortalité infantile et du taux de mortalité infanto-juvénile de 2001 à

2018 : .......................................................................................................................................................... 29

Graphique 3 : Evolution du taux de consultation prénatale (CPN) et du taux d’accouchement assisté (AA)

de 2001 à 2018 : .......................................................................................................................................... 29

Graphique 4 : Evolution du taux de croissance réel du PIB de 2014 à 2020. ............................................. 31

Graphique 5 : Répartition (%) des personnes handicapées par région de résidence .................................. 46

Graphique 6 : Répartition des personnes handicapées par niveau d’instruction selon le milieu ................ 48

Graphique 7 : Indices Synthétiques de Fécondité des femmes de 15-49 ans par milieu de résidence ........ 49

Graphique 8 : Répartition du taux de chômage de la population active handicapée par milieu de résidence

selon le sexe ................................................................................................................................................ 50

Graphique 9 : Proportion de personnes handicapées par groupe d’âges .................................................... 50

Graphique 10 : Répartition des personnes handicapées par groupe d’âges ................................................ 51

Graphique 11 : Répartition des personnes handicapées par type de handicap ............................................ 52

Graphique 12 : Répartition des personnes handicapées par type de handicap et sexe ................................ 53

Graphique 13 : Répartition des personnes handicapées par âge (%) .......................................................... 54

Graphique 14 : Enfants vivant avec un handicap, par tranche âge et sexe ................................................. 57

Graphique 15 : Enfants vivant avec un handicap, par type de handicap ..................................................... 58

Graphique 16 : Répartition des enfants handicapés scolarisés par type de handicap et par niveau d'étude y

compris les medersas : ................................................................................................................................ 61

Graphique 17 : Evolution du nombre de patients et du nombre de séances de rééducation de 2016 à 2020

.................................................................................................................................................................... 82

10

RESUME ANALYTIQUE

La question des personnes vivant avec un handicap constitue de nos jours une préoccupation

majeure pour les Etats. L’importance accordée à cette question a amené, en 2001, l’Assemblée

Générale des Nations Unies à créer un Comité Ad Hoc chargé « d’étudier les propositions sur

l’élaboration d’une Convention internationale globale et intégrée visant à promouvoir et à protéger

les droits et la dignité des personnes vivant avec un handicap ». Cette initiative a abouti à

l’adoption, le 13 décembre 2006, de la Convention des Nations Unies relative aux Droits des

Personnes Handicapées et son Protocole facultatif (CDPH-PF) et son entrée en vigueur le 3

mai 2008.

Ladite Convention a pour objet de promouvoir, protéger et assurer la pleine et égale jouissance de

tous les droits de l’homme et de toutes les libertés fondamentales par les personnes handicapées et

de promouvoir le respect de leur dignité intrinsèque.

La définition de « personnes handicapées » retenue dans la CDPH-PF indique qu’il s’agit de

personnes qui présentent des incapacités physiques, mentales, intellectuelles ou sensorielles

durables dont l’interaction avec diverses barrières peut faire obstacle à leur pleine et effective

participation à la société sur la base de l’égalité avec les autres.

La journée internationale de la personne vivant avec un handicap, célébrée le 03 décembre de

chaque année et la création de l’Organisation Mondiale des Personnes en situation de Handicap

(OMPH), réseau d’organisations ou d’assemblées nationales de personnes vivant avec un

handicap, notamment, ont accru l’engagement des Etats et la sensibilisation par rapport à ce groupe

vulnérable. Ces deux faits majeurs ont renforcé l’engagement pour la défense de la cause des

personnes vivant avec un handicap dans le monde. Il a été nécessaire de susciter au niveau de

chaque pays une prise de conscience de manière à ce que les personnes handicapées ne soient plus

marginalisées alors qu’elles peuvent apporter leur contribution à l’édification de leurs pays

respectifs.

Le Mali s’est engagé très tôt dans cette problématique majeure en procédant, dès le 7 avril 2008,

à la ratification de la Convention, s’engageant du coup, à l’instar de tous les autres pays signataires,

à produire annuellement un rapport de suivi de sa mise en œuvre. Jusqu’à ce jour, le Mali n’a pas

encore honoré cet engagement car aucun rapport officiel n’a été formellement préparé et adressé

aux Nations Unies. Le présent rapport de base constitue donc la première concrétisation de cet

engagement politique et permettra de suivre annuellement l’évolution de la situation des personnes

handicapées. Pour traduire cette volonté politique en acte, le pays a adopté, le 12 juin 2018, la loi

N°2018-027 relative aux droits des personnes vivant avec un handicap. Cette loi a été publiée

dans le Journal Officiel 2018-06-18, n° 22, pp. 863-865. Force est de constater que l’adoption de

cette loi n’a pas encore abouti à un décret d’application. De plus, aucune évaluation de base n’a

été menée, au niveau national, sur la situation des personnes vivant avec un handicap. Pour combler

11

cette lacune, la présente « étude de base sur les personnes vivant avec un handicap, a été réalisée

afin de mettre en lumière la situation du handicap au Mali.

L’objectif général de l’étude vise à appuyer le Gouvernement et les acteurs nationaux et

internationaux ayant mandat pour les questions de handicap, de disposer de données probantes

pour établir une situation de référence sur les personnes vivant avec un handicap.

La présente étude a abouti à cinq grands résultats :

Le premier résultat de l’étude est d’ordre statistique : on ne dispose pas d’effectif réel actualisé

des personnes vivant avec un handicap et sa répartition par type de handicap. Les données

contenues dans ce rapport reposent sur l’effectif suivi par les différentes associations créées à cet

effet. Le Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) de 2009 semble avoir

largement sous-estimé la réalité du phénomène (moins de 1% de la population globale du pays).

Toutefois, selon le rapport Banque Mondiale-Organisation Mondiale de la Santé (BM-OMS) sur

le handicap, publié en 2011, le nombre de Personnes en situation de Handicap est estimé à 15% de

la population mondiale, soit environ un milliard de personnes, et pour le Mali à 15,5% soit environ

2.247.500 personnes en situation de handicap dont 696.725 enfants de 0-17 ans (31% des

personnes handicapées).

Le deuxième résultat de l’étude est l’engagement des Gouvernements successifs du Mali, d’une

part, dans la cause des personnes vivant avec un handicap, à travers l’adoption de politiques

spécifiques et la prise en compte du phénomène dans les politiques et stratégies globales et

sectorielles et, d’autre part, dans la mobilisation de financement en faveur de cette couche fragile

de la population.

Le troisième résultat de l’étude est l’existence et le dynamisme de plusieurs associations de

personnes handicapées pour l’amélioration des conditions de vie et de la dignité des personnes

vivant avec un handicap. Ces associations, dans leur majorité, sont confrontées, au quotidien à

beaucoup de difficultés dans la satisfaction des besoins des populations cibles.

Le quatrième résultat est l’accompagnement de plusieurs partenaires techniques et financiers

dans la mise en œuvre des projets et programmes initiés en faveur des personnes vivant avec un

handicap, avec un focus sur la situation des enfants de 0-17 ans.

Le cinquième résultat est que, malgré les efforts déployés par le Gouvernement, les associations

de personnes handicapées et les partenaires, les personnes vivant avec un handicap restent encore

confronter, à des degrés variables selon le type de handicap, à beaucoup de problèmes qui méritent

une plus grande attention et un engagement accru du Gouvernement dans la prise en compte de

leurs droits fondamentaux.

12

Les principaux problèmes tournent autour de l’accessibilité :

- à l’éducation inclusive ;

- à la santé et à la protection sociale ;

- aux infrastructures publiques (mobilité) ;

- à la formation professionnelle et à l’emploi.

Les problèmes sont aussi liés aux facteurs de stigmatisation du handicap, à la perception globale

de la société sur le handicap et des inégalités de tous genre.

Par ailleurs, il ressort de l’étude que, dans une large mesure, les personnes en situation de handicap

font face à des obstacles physiques, culturels et sociaux qui les désavantagent même lorsqu'elles

peuvent bénéficier d'une assistance pour leur réadaptation et leur participation.

En outre, elles vivent pour des raisons diverses en marge de la société : elles n’ont pas la même

chance que les autres citoyens non handicapés, de profiter des services offerts à l'ensemble de la

communauté dans les domaines essentiels de l'existence : vie familiale, enseignement, formation,

emploi, logement, sécurité financière et personnelle, accès aux installations publiques,

participation aux activités sociales, politiques et religieuses. Ces entraves sont particulièrement

importantes pour les femmes et les enfants handicapés.

Enfin, l’étude a permis de faire le lien entre la situation du handicap et les Objectifs de

Développement Durable (ODD). En effet, l’un des éléments transformateurs des ODD est

l’engagement de toutes les parties prenantes de s’assurer que personne ne soit laissé pour compte

et à ce qu’aucun Objectif ne soit considéré comme étant atteint tant qu’il ne l’est pas pour tout le

monde. Cela équivaut à reconnaître à l’échelle du pays que chaque personne compte et mérite

d’avoir droit à l’égalité des chances, indépendamment de son revenu, son sexe, son âge, sa race,

son origine ethnique, son statut migratoire, son handicap, son lieu d’habitation ou autres

caractéristiques propres au contexte du pays.

L’étude a débouché sur plusieurs recommandations adressées :

1) Au Gouvernement

• accélérer le processus de signature du décret d’application de la loi n° 2018-027du 12 juin

2018 relative aux droits des personnes vivant avec un handicap et mettre en place un

Comité de Suivi de l’application de ladite loi ;

• augmenter le budget des structures techniques chargées du suivi des écoles spéciales et la

subvention de l’Etat accordées aux associations de personnes handicapées pour assurer,

d’une part, le financement de leurs charges de fonctionnement, et d’autre part, la mise en

œuvre de la politique nationale de promotion socio-économique des personnes handicapées

et de la réadaptation à base communautaire ;

13

• assurer une meilleure prise en compte du handicap par le système statistique national,

particulièrement dans le RGPH et les enquêtes à couverture nationale ;

• opérationnaliser la transversalité de la question du handicap en l’intégrant

systématiquement dans les politiques, programmes, stratégies et activités de tous les

départements ministériels ;

• élaborer une politique nationale de l’éducation inclusive en mettant l’accent sur la

formation des enseignants en matière du handicap ;

• construire des rampes et points d’accès dans tous les bâtiments publics pour faciliter

l’utilisation des services par les personnes handicapées ;

• assurer la formation continue du personnel, particulièrement celle du personnel enseignant

et du personnel socio-sanitaire pour une prise en charge de la spécificité du handicap ;

• améliorer l’accès des personnes handicapées aux services sociaux de base ;

• adopter des mesures spécifiques pour la prévention, le dépistage du handicap et

la prise en charge des soins médicaux liés au handicap ;

• organiser, à court terme, un recrutement spécial des personnes handicapées diplômées et

mettre en place, à moyen et long termes, un quota de recrutement dans la fonction publique,

des personnes vivant avec un handicap, titulaires de diplômes.

2) Aux Collectivités Territoriales

• contribuer à la mise en œuvre de la politique nationale de promotion socio-économique des

personnes handicapées et de la réadaptation à base communautaire (RBC) ;

• assurer le financement des projets de proximité pour une meilleure prise en charge des

besoins des personnes vivant avec un handicap ;

• contribuer à une meilleure sensibilisation de la population en faveur des personnes vivant

avec un handicap, particulièrement des enfants de 0-17 ans.

3) A la FEMAPH et aux associations de personnes handicapées

• intensifier la sensibilisation à l’endroit de la population (particulièrement dans les zones

rurales reculées du pays) et des personnes vivant avec un handicap, avec une attention

particulière sur les enfants de 0-17 pour une meilleure reconnaissance de leurs droits

(déclaration à l’état civil, éducation-scolarisation, santé et protection sociale, suivi, etc) ;

• organiser un séminaire national sur le handicap pour une meilleure sensibilisation de

l’ensemble des acteurs sur la situation des personnes vivant avec un handicap.

4) Aux Partenaires Techniques et Financiers

• financer les projets et programmes de promotion des droits des personnes handicapées ;

14

• assurer la fourniture en matériel spécial, des institutions d’éducation spéciale et des enfants

atteints d’albinisme ;

• améliorer l’accès des personnes handicapées aux services sociaux de base ;

• faciliter l’accès aux aides-techniques et aux outils des nouvelles technologies de

l’information et de la communication, notamment pour les personnes handicapées

visuelles.

• renforcer le partenariat en mettant la double approche de l’identification des besoins et

l’intégration socio-économique des personnes handicapées ;

• appuyer les services de réadaptation ;

• appuyer et soutenir des activités génératrices de revenus (AGR) et l’entreprenariat des

personnes vivant avec un handicap.

15

INTRODUCTION

L’importance accordée par la communauté internationale à la problématique des personnes vivant

avec un handicap, a amené l’Assemblée Générale des Nations Unies à adopter, le 13 décembre

2006 la Convention des Nations Unies relative aux Droits des Personnes Handicapées et son

Protocole Facultatif (CDPH-PF). Cette convention, ouverte à la signature le 30 mars 2007, est

entrée en vigueur le 3 mai 2008.

Elle a pour objet de promouvoir, protéger et assurer la pleine et égale jouissance de tous les droits

de l’homme et de toutes les libertés fondamentales des personnes vivant avec un handicap et de

promouvoir le respect de leur dignité intrinsèque.

Convention spécifique aux Personnes Handicapées, elle est le premier grand traité du XXIe siècle

en matière de droits de l’homme et c’est la première convention des droits de l’homme à être

ouverte à la signature des organisations d’intégration régionale.

Le Mali n’est pas en reste au regard des actions entreprises par les différents Gouvernements qui

se sont succédés, pour l’amélioration des conditions de vie de ces personnes vivant avec un

handicap. Ainsi, on note principalement :

1. la ratification par le Mali, le 07 avril 2008, de la Convention ;

2. l’adoption en 2014, par le Gouvernement, à travers le Ministère chargé du Développement

Social, du plan stratégique 2014 – 2023 qui vise à accélérer l’insertion socio-économique

des personnes handicapées pour leur participation effective au développement du pays ;

3. l’adoption de la loi n°2018-027 du 12 juin 2018 relative aux droits des personnes vivant

avec un handicap ;

4. l’existence de plusieurs services spécialisés (DNEPS, DNDS, DNPSES, CNAOM, HDM,

etc) et de plusieurs établissements scolaires spécialisés, qui sont pour la plupart créés et

gérés par des associations nationales avec l’appui de l’Etat : Union Malienne des Aveugles

(UMAV), Association Malienne de Lutte contre la Déficience Mentale chez l'Enfant

(AMALDEME), Association Malienne des Sourds et Sourds-Muets (AMASOURD),

Association Malienne des personnes Handicapées Physiques (AMPHP).

En plus de ces actions récentes, il convient de noter l’existence de plusieurs textes législatifs et

réglementaires traitant de la problématique des personnes vivant avec un handicap :

➢ au niveau national :

1. Loi N°099-046 du 28 décembre 1999 portant loi d’orientation sur l’éducation en

République du Mali, Article 46 : « L’éducation spéciale a pour but de donner des soins

éducatifs appropriés aux enfants et aux adolescents handicapés afin de leur permettre

16

de conquérir ou de reconquérir leur autonomie intellectuelle, physique et morale et de

s’insérer harmonieusement dans le contexte social » ;

2. Loi N°01-077 du 18 juillet 2001 fixant les règles générales de la construction modifiée

par la loi 03-044 du 30 décembre 2003 en République du Mali ;

3. Ordonnance N°02-062/P-RM du 05 juin 2002 portant code de protection de l’enfant de

la République du Mali, Article 16 : L’enfant handicapé a droit, en plus des droits

reconnus à l’enfance, à la protection et aux soins médicaux ainsi qu’à un degré

d’enseignement et de formation qui consolide son auto - prise en charge et facilite sa

participation active à la vie sociale ;

4. Loi N°02-053 du 16 décembre 2002 portant statut général de la Fonction publique en

République du Mali ;

5. Loi N°06-045 du 05 septembre 2006 portant loi d’orientation agricole en République

du Mali;

6. Décret N°01-468/P-RM du 27 septembre 2001 portant institution d’un mois de la

solidarité et de la lutte contre l’exclusion ;

7. Décret N°05-147/P-RM du 31 mars 2005 fixant les conditions et modalités d’octroi de

conditions particulières de l’Etat aux malades du SIDA et Personnes Vivant avec le

VIH et de la garantie de confidentialité.

➢ Au plan international, l’existence de textes juridiques et autres actes auxquels le Mali a

adhéré :

1. Convention N°159/ BIT du 20 juin 1983 sur la réadaptation professionnelle et l’emploi

des Personnes Handicapées, recommandation 168. Cette convention, ratifiée par le

Mali, le 12 juin 1995, est rentrée en vigueur le 12 juin 1996 ;

2. Convention contre la torture et autre peine ou traitement cruels, inhumains et

dégradants, adoptée le 10 décembre 1984 et entrée en vigueur le 26 juin 1987, ratifiée

par le Mali le 26 février 1999 ;

3. Convention Internationale des Droits de Enfant, ONU, New York, le 20 novembre

1989, entrée en vigueur le 02 septembre 1990, signée par le Mali le 26 janvier 1990 et

ratifiée le 20 septembre 1990 : article 23, alinéa 1 : les États parties reconnaissent que

les enfants mentalement ou physiquement handicapés doivent mener une vie pleine et

décente, dans des conditions qui garantissent leur dignité, favorisent leur autonomie et

facilitent leur participation active à la vie de la collectivité ;

4. Charte africaine des droits de l’homme et des peuples adoptée le 25 juin 1981 à Nairobi

au Kenya par l’OUA et entrée en vigueur le 21 octobre 1986 : le Mali la signe le 13

novembre 1981 et la ratifie le 21 décembre 1981 ;

5. Charte Africaine des droits et du bien- être de l’enfant adopté en juillet 1990 et entrée

en vigueur le 29 novembre 1999, article 13, alinéa 3. Les Etats parties à la présente

Charte utilisent les ressources dont ils disposent en vue de donner progressivement la

pleine commodité de mouvement aux personnes handicapées mentales ou physiques et

17

de leur permettre 1’accés aux édifices publics construits en élévation et aux autres lieux

auxquels les personnes handicapées peuvent légitimement souhaiter avoir accès ;

6. Résolution 48/96 de l’Assemblée Générale des Nations Unies du 20 décembre 1993 sur

les Règles Universelles pour l’Egalisation des Chances des Personnes Handicapées ;

7. Décennie Africaine des Personnes Handicapées 1999 / 2009- Plan d'Action National

du Mali;

8. Protocole à la Charte Africaine des Droits de l’Homme et des Peuples relatif aux Droits

des Femmes juillet 2003. (Protocole de Maputo), notamment l’article 23 relatif à la

Protection spéciale des femmes handicapées ;

9. Déclaration de Lusaka sur l’accès des personnes handicapées aux technologies et

services de l’information et de la communication (Atelier régional UIT sur

l’accessibilité des TIC aux Personnes Handicapées, Zambie, 15-16 juillet 2008).

Malgré ces efforts appréciables menés par le Mali et les résultats obtenus au cours des dernières

années, les personnes handicapées qui constituent encore une frange importante de la population

frappée par la pauvreté, restent confronter à plusieurs problèmes. Beaucoup de programmes de

réalisations sociales, surtout les infrastructures collectives, sont effectuées sans tenir compte des

personnes handicapées (particulièrement les enfants) et de leurs besoins spéciaux. Les obstacles

physiques et les barrières sociales empêchent les citoyens handicapés de participer pleinement à

la vie de leurs communautés et de toute la Nation. Ces privations sont particulièrement importantes

pour les femmes et les enfants handicapés.

Conscientes des différents défis, qui les attendent et voulant lutter contre leur exclusion sociale,

les personnes vivant avec un handicap se sont regroupées généralement en associations,

fédérations, collectifs et unions où elles partagent leurs expériences et leur savoir-faire, mais aussi

là où elles mutualisent leurs moyens et leurs efforts en faveur de leurs activités de plaidoyer et

dans l’analyse et l’influence des politiques publiques.

18

I. DEFINITION DES CONCEPTS

• Handicap : Dans son Préambule, la Convention relative aux droits des personnes handicapées

(CDPH) reconnaît que « la notion de handicap évolue », et souligne aussi que « le handicap

résulte de l’interaction entre des personnes présentant des déficiences et les barrières

comportementales et environnementales qui font obstacle à leur pleine et effective

participation à la société sur la base de l’égalité avec les autres ».

La définition retenue au niveau national (cf. loi n°2018-027 du 12 juin 2018) est la suivante :

un désavantage, un déséquilibre entre l’individu et son environnement physique, social,

économique et culturel, à la suite d’une invalidité et qui réduit l’exercice de son rôle et la

jouissance de ses droits en tant que membre à part entière de la société.

Plusieurs types de handicap sont reconnus au Mali et font déjà l’objet de recensement et

d’enquête. Par rapport à ces types de handicap, l’OMS les définit comme suit :

- handicap moteur (ou déficience motrice) : recouvre l’ensemble des troubles (troubles

de la dextérité, paralysie, …) pouvant entraîner une atteinte partielle ou totale de la

motricité, notamment des membres supérieurs et/ou inférieurs (difficultés pour se

déplacer, conserver ou changer une position, prendre et manipuler, effectuer certains

gestes) ;

- Handicap Visuel : recouvre un panel important de déficiences, allant d’un trouble

visuel bénin (myopie par exemple) à une cécité totale ;

- Handicap Auditif : le terme "surdité" est utilisé pour toute baisse d'audition.

Cependant, le handicap est très différent s’il s’agit d’une surdité légère d'une seule

oreille ou d’une surdité profonde touchant les deux oreilles. La surdité devient presque

totale (l'enfant qui naît ainsi peut devenir sourd et muet s'il n'est pas rééduqué très tôt,

car il ne perçoit pas sa propre voix) ;

- Handicap Mental ou déficience intellectuelle : un arrêt du développement mental ou

un développement mental incomplet, caractérisé par une insuffisance des facultés et du

niveau global d’intelligence, notamment au niveau des fonctions cognitives, du langage,

etc. ;

- Albinisme : c’est une anomalie génétique et héréditaire qui affecte la pigmentation et

se caractérise par un déficit de production de mélanine. Elle fait partie du groupe des

photo-génodermatoses, affections génétiques de la peau aggravées par la lumière

solaire. Le patient atteint d’albinisme présente une faible acuité visuelle, une intolérance

à la lumière (photophobie), un strabisme, un fort astigmatisme (vision déformée)

souvent liée à une myopie ou une hypermétropie ;

19

- Trouble de langage ou Personne atteinte de bégaiement : perturbation de l'élocution,

caractérisée par l'hésitation, la répétition saccadée, la suspension pénible et même

l'empêchement complet de la faculté d'articuler ;

- Personnes de Petite taille : le terme se réfère souvent à des enfants ou des adolescents

qui sont nettement en dessous de la taille moyenne de leurs pairs ;

- Handicaps cachés (maladies invalidantes) : drépanocytose, hémophilie, sclérose en

plaques, sida, lèpre, diabète, hypertension artérielle, asthme, épilepsie, cancer, etc. ;

- Polyhandicap : il s’agit d’une association de déficiences et d’incapacités d'origines

diverses, comme une déficience motrice cumulée à une déficience mentale sévère. La

conséquence du polyhandicap est une restriction extrême de l'autonomie et des

possibilités de perception et d'expression.

• Déficience : un manque, une perte ou une altération d’une fonction psychologique,
physiologique ou anatomique, entraînant certaines incapacités.

• Incapacité : une réduction partielle ou totale pour une personne de la capacité d’accomplir
une activité ou de jouir de ses droits et obligations, en raison de difficultés physiques,

sensorielles, intellectuelles, ou psychiques, résultant d’accidents, de déficiences ou de troubles

divers.

• Invalidité : toute réduction ou absence de capacité d’exécuter une activité de la manière ou
dans la plénitude considérée comme normale pour un être humain.

• Facteurs environnementaux : composantes des facteurs contextuels dans la CIF
(Classification Internationale du Fonctionnement, du handicap et de la santé), désignant

l’environnement physique, social et des attitudes, dans lequel les gens vivent et mènent leur

vie. Ce sont, par exemple, des produits et des technologies, l’environnement naturel, l’aide et

les relations humaines, les attitudes, les comportements, etc.

• Facteurs personnels : composantes des facteurs contextuels de la Classification
internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF), ayant trait à l’individu,

comme par exemple l’âge, le sexe, la condition sociale ou les expériences de la vie.

• Protection sociale : programmes destinés à réduire le dénuement qu’entraînent certaines
situations, tels que la pauvreté, le chômage, la vieillesse ou le handicap.

• Réadaptation : ensemble de mesures qui aide les individus présentant ou susceptibles de
présenter un handicap à atteindre et à maintenir un fonctionnement optimal en interaction avec

leur environnement.

• Réadaptation à base communautaire (RBC) : stratégie s’inscrivant dans le cadre du
développement communautaire général visant la réadaptation, l’égalité des chances, la

réduction de la pauvreté et l’inclusion sociale des personnes handicapées. La RBC est mise en

œuvre par les efforts conjugués des personnes handicapées elles-mêmes, de leur famille,

20

d’organisations et des communautés, ainsi que des services publics et non gouvernementaux

chargés de la santé, de l’éducation, de la formation professionnelle, de la protection sociale et

d’autres services.

• Réadaptation et formation professionnelles : programmes destinés à rétablir ou à
développer les capacités des personnes handicapées à obtenir et conserver un emploi adéquat

et à progresser dans cet emploi.

21

II. OBJECTIFS ET RESULTATS ATTENDUS DE L’ETUDE

L’objectif général de l’étude est d’aider le Gouvernement et les acteurs nationaux et

internationaux ayant mandat pour prendre en charge les questions de handicap, de disposer de

données pour établir une situation de référence des personnes handicapées, avec un focus sur les

enfants de 0-17 ans.

Les principaux objectifs spécifiques attendus de l’étude sont :

- Mettre en exergue les effets des développements économiques, sociaux et politiques sur

la situation des droits des personnes vivant avec le handicap et en particulier les enfants de

0-17 ans ;

- Fournir des informations sur le statut et la prévalence du handicap dans la population

malienne et mieux comprendre sa situation et ses caractéristiques générales par rapport au

reste de la population ;

- Mettre en évidence les disparités qui existent entre la population vulnérable et les

personnes qui ont pleinement accès aux différents services et bénéficient de toutes les

activités disponibles dans leur ménage, leur communauté et la société en général ;

- Analyser la situation des enfants vivant avec un handicap au regard de leur droit à la

protection contre la violence (y compris la violence basée sur le genre), les abus, la

discrimination et la négligence, leur droit à l'éducation, la santé, la survie et le

développement.

Les principaux résultats attendus de l’étude sont les suivants :

- des recommandations de politiques publiques sur les lacunes et les disparités sont

formulées ;

- des progrès sont réalisés dans la réalisation et la protection des droits des personnes vivant

avec le handicap ;

- des décisions, fondées sur des données probantes de soutien à la planification et à la mise

en œuvre des activités spécifiques, sont prises par le Gouvernement, les agences des

Nations Unies, les ONG et d’autres acteurs concernés afin de réduire considérablement les

obstacles dans l'accès aux services ou la participation à diverses activités auxquelles les

personnes handicapées sont confrontées.

22

III. APPROCHE METHODOLOGIQUE

La méthodologie a été inclusive et participative pour les personnes ayant différents types de

handicap (hommes, femmes, garçons et filles) afin de refléter pleinement leur opinion et leur voix.

La méthodologie a été organisée autour des étapes suivantes :

1) L’élaboration, par le bureau de consultants, d’une note de compréhension des TDR de

l’étude et sa validation par le Comité Scientifique restreint élargi de l’Observatoire du

Développement Humain Durable et de la Lutte Contre la Pauvreté (ODHD/LCP).

2) La revue documentaire : cette revue a permis d’exploiter les documents nationaux et

internationaux (en référence à la CDE et à la convention sur les droits des personnes

handicapées, BIT) y compris le cadre législatif et règlementaire et des études pertinentes sur

le sujet du handicap, les sources de données secondaires spécialement publiées par le

Gouvernement et les acteurs non-étatiques. Dans le cadre de cette revue documentaire, la

démarche suivante a été adoptée :

- rencontre avec la Fédération Malienne des Associations de Personnes Handicapées

(FEMAPH) ;

- rencontre avec les autres associations chargées des personnes handicapées : handicapés

moteurs, sourds-muets, personnes atteintes d’albinisme, personnes de petite taille,

personnes handicapées visuelles, déficients et malades mentaux, etc. ;

- rencontre avec les Structures techniques spécialisées de l’Etat sur les questions de

handicap ;

- échanges avec certains Partenaires techniques et financiers s’occupant des personnes

handicapées.

3) La collecte de données primaires à travers :

- l’élaboration et la validation de Guides d’entretien avec des structures clés et

organisations touchant le sujet du handicap ;

- l’élaboration et la validation de Guides d’entretien pour les discussions de groupe ;

- l’organisation de la collecte des données auprès des acteurs concernés. Cette collecte a

été la plus participative possible par l’inclusion des personnes handicapées dans le

processus. Les données collectées sont essentiellement de type qualitatif compte tenu

du fait que la situation d’insécurité qui sévit dans le pays ne permet pas de mener une

enquête quantitative représentative dans la durée et la limite du budget de l’étude.

23

4) Le traitement, l’analyse, l’interprétation des données et la rédaction du rapport : le

traitement (tabulation) et l’analyse des données ont permis de dégager des tendances sur la

répartition de la population de personnes handicapées par sexe, par âge, par milieu, etc. De

plus, des représentations graphiques issues des tableaux ont facilité l’interprétation des

données et ont permis une meilleure comparabilité des caractéristiques des personnes vivant

avec un handicap.

24

IV. CONTEXTE DE L’ETUDE

4.1. Situation politique et sécuritaire

4.1.1. Évolution politique et système de gouvernance

Depuis son indépendance le 22 septembre 1960, le Mali a connu plusieurs régimes politiques

marqués par l’absence de démocratie jusqu’en 1991. La démocratisation de la vie politique

nationale amorcée en mars 1991 se poursuit inexorablement, en dépit des obstacles de toutes

sortes. Selon le Ministère de l’Administration Territoriale et de la Décentralisation, le Mali compte

actuellement plus de 200 partis politiques d’importance inégale. Cependant, le pays connaît une

crise politico-sécuritaire grave depuis janvier 2012. Cette crise a été provoquée par la rébellion

touarègue et les attaques de groupes terroristes alliés à Al-Qaïda au Maghreb Islamique (AQMI).

Le Mali est aujourd'hui une république présidentielle, fondée sur la Constitution du 25 février

1992, laquelle a organisé le multipartisme intégral. Dans les termes de cette constitution, le

Président de la République, élu pour une période de cinq (5) ans, nomme un Premier Ministre qui

choisit les membres de son Gouvernement. L'Assemblée Nationale est formée par 147 députés

élus eux aussi pour une période de cinq (5) ans.

Le Mali a lancé le processus de décentralisation de l’administration pour faciliter la

démocratisation de la vie publique et le développement local et régional, en adoptant la loi

n°93-008/ AN-RM du 11 février 1993 « déterminant les conditions de la libre administration des

collectivités territoriales ».

Suivant la loi n°2012-017 du 02 mars 2012 portant création de circonscriptions administratives en

République du Mali, le Mali compte aujourd'hui dix- neuf (19) régions administratives dont dix

(10) sont actuellement opérationnelles (Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti, Tombouctou,

Gao, Kidal, Ménaka, Taoudéni), 49 cercles, 285 arrondissements, 748 communes (dont 666

rurales) et le District de Bamako doté d'un statut spécial. Les neuf autres régions (Nioro du Sahel,

Kita, Dioila, Nara, Koutiala, Bougouni, San, Douentza, Bandiagara) viennent d’entamer le

processus d’opérationnalisation avec la nomination et l’installation de leurs gouverneurs

respectifs. La poursuite de la création de nouvelles circonscriptions administratives (cercles,

arrondissements et communes) et leur opérationnalisation sont inscrites dans le Plan d’Actions

Gouvernemental (PAG) de transition.

La situation au Mali s’est considérablement détériorée sur fond de manifestations de grande

ampleur qui ont fait suite aux élections législatives du 29 mars et du 19 avril 2020 et qui se sont

soldées par une rupture de l’ordre constitutionnel le 18 août 2020, ce qui s’est traduit par la mise

en place d’un organe dirigeant dénommé Comité National pour le Salut du Peuple (CNSP).

25

Le CNSP a organisé une série de consultations avec les principaux acteurs politiques et ceux de la

société civile les 10, 11 et 12 septembre 2020. Les participants ont adopté une Charte de la

transition, qui définit le cadre dans lequel les élections se dérouleront au bout de 18 mois. La

Charte prévoie un Président de la transition, un Vice-président chargé des questions de défense et

de sécurité et un Premier ministre qui dirigerait un Gouvernement composé de 25 ministres au

maximum. Le Président et le Vice-président peuvent être soit des civils, soit des membres des

forces armées. La Charte prévoit également la création d’un Conseil National de Transition (CNT)

de 121 membres qui agirait comme organe législatif et représenterait tous les acteurs nationaux, y

compris les groupes armés signataires de l’Accord pour la Paix et la Réconciliation au Mali issu

du processus d’Alger.

Le contexte général (politique, économique et social) au Mali se caractérise par une situation

d’insécurité quasi généralisée, de ralentissement des activités économiques et de dégradation du

tissu social sur l’ensemble du pays. En effet, la situation en matière de sécurité est restée très

préoccupante, les attaques de groupes extrémistes contre les civils et les forces de sécurité

nationales et internationales dans le nord et le centre du Mali se poursuivant sans relâche.

Par ailleurs, la faible présence de l’Etat et le vide sécuritaire, la corruption et la déficience de la

justice aux yeux des populations, le déficit de confiance des citoyens vis-à-vis de l’Etat, ainsi que

le chômage endémique favorisent le recrutement des jeunes par les groupes radicaux. De plus, le

besoin de protection a renforcé les solidarités communautaires et poussé celles-ci à s’organiser en

groupes d’auto-défense.

4.1.2. Analyse du pouvoir et du genre

La Politique Nationale Genre du Mali, adoptée1 en 2010, constitue la Feuille de route qu’entend

suivre le Mali pour relever son niveau de développement humain et économique. Elle vise à

engager l’État et toute la société à améliorer l’impact des politiques publiques et à maximiser les

ressources nationales disponibles afin que les Maliennes et les Maliens puissent développer leur

plein potentiel et contribuer au bien-être collectif tout en étant des citoyennes et citoyens égaux en

droits et en devoirs. Elle offre un cadre conceptuel et opérationnel qui permettra d’assurer une

cohérence, une harmonisation et un meilleur impact des actions reliées à l’égalité entre les femmes

et les hommes à travers les réformes nationales et les politiques sectorielles.

Cette politique représente aussi un cadre qui permettra au Mali de marquer des progrès concrets

dans la mise en œuvre de ses engagements au regard des conventions et engagements

internationaux et régionaux. Il s’agit notamment de la Déclaration Universelle des Droits de

l’Homme, de la CÉDEF, du Programme d’action de Beijing, des Objectifs de Développement

1 La PNG, à l’instar des autres documents de politique publique, n’a pas été adoptée par loi mais le Conseil des
Ministres

26

Durable (ODD), de la Charte Africaine des Droits de l’Homme et des Peuples de 1981 et du

Protocole à la Charte, relatif aux droits des femmes en Afrique, de la Charte Africaine de la

Jeunesse (2006) et du NÉPAD.

D’une manière générale, les différentes études menées sur les conditions des femmes, notamment

le programme d’action de Beijing, ont mis en exergue que, dans tous les secteurs, la proportion

des femmes est faible. Les secteurs qui accordent plus de postes aux femmes sont ceux de la Santé,

du Développement Social et de la Promotion de la Famille avec 26,4% en 2015 contre seulement

3,6% du Secteur de l’administration générale2.

Au niveau des fonctions électives, la représentation des femmes est en-deçà (14%) de celle des

hommes. Relativement à l’accès aux postes de responsabilité, la situation est également inégale en

défaveur des femmes. La faible représentation des femmes est aussi constatée au niveau des

organes dirigeants des organisations socioprofessionnelles (11%), des instances d’orientation, de

coordination et de suivi des programmes de développement en général, de suivi du processus de

paix, de sécurité et de réconciliation. La représentation moyenne des femmes aux mécanismes de

mise en œuvre de l'Accord pour la Paix et la Réconciliation au Mali issu du processus d’Alger est

d'environ 3%.

La situation des femmes dans la gouvernance publique revêt encore beaucoup d’inégalités. Les

causes les plus couramment identifiées réfèrent aux facteurs suivants :

• les contraintes sociales, familiales et économiques qui surchargent leur emploi du temps et

ne leur permettent pas d’exercer des responsabilités communautaires ;

• le faible niveau d’alphabétisation dans le pays ;

• le manque de confiance des femmes en elles-mêmes et leur faible capacité financière pour

l’entretien d’une clientèle politique et le financement des campagnes électorales ;

• l’insuffisante prise en compte des questions d’équité et d’égalité dans les instances de

décision du fait de la faible prise de conscience du genre par les responsables et leaders

d’opinion et de la quasi-inexistence de compétences en genre dans ces instances.

Conscient de cette insuffisance, le Mali a adopté, en décembre 2015, la loi 2015-052 qui répond à

une exigence des Recommandations du Comité pour l’Elimination de la Discrimination à l’Egard

des Femmes. L’application de cette loi à travers son décret n°2016- 909 est très suivie par les

acteurs de la société féministe mais aussi par la Commission Nationale des Droits Humains qui a

été réformée pour lui donner plus d’autonomie et composée de neuf (9) Commissaires dont deux

femmes.

2 Source : Cinquième Rapport National du Mali de Suivi de la mise en œuvre de la Déclaration et du Programme
d’Action de Beijing de 1995 (RAPPORT BEIJING+25), MPFEF

27

Globalement des progrès sur la période 2016- 2019 ont été observés, même si la situation reste en-

deçà de ce qui est prévu (30%) par la loi. A la faveur des élections communales de 2016, le nombre

des femmes est passé à 2866 Conseillères municipales (27%) contre 927 sur 10772 (9%) en 2009.

On dénombre onze (11) femmes maires sur 703 lors des élections communales de 2016 (1,6%)

contre neuf (9) femmes maires sur 703 en 2009 (1,3%) et dans le Gouvernement en mai 2019, le

nombre a été de 9 femmes ministres sur 38, soit 23,68%.

28

4.2. Situation socio-économique du pays

4.2.1. Profil démographique

A l’issue du 4ème RGPH en 2009, l’effectif total de la population résidante du Mali s’élevait à 14

528 662 habitants, avec un effectif de sexe masculin de 7 204 990 individus (soit 49,6%) et un

effectif de sexe féminin de 7 323 672 (soit 50,4%), ce qui équivaut à un rapport de masculinité de

98 hommes pour 100 femmes. Les projections de population effectuées à partir des données de

2009 prévoient un effectif de 19 972 000 en 2019. La densité de la population est d’environ

16 habitants au kilomètre carré. Dans sa très grande majorité, la population du Mali est sédentaire,

les nomades ne représentant que 0,92% de la population. La population vit majoritairement en

milieu rural (soit 77,5%). Le milieu urbain représente 22,5% de la population. Le District de

Bamako, avec 2 489 000 personnes, abrite plus de la moitié (55,3 %) de la population urbaine du

pays. La structure par âge de la population révèle une population majoritairement jeune : les

enfants de moins de 15 ans représentent globalement 46,6% de la population, la tranche 15-64 ans

représente 48,4% et la population de 65 ans et plus, 3,2%. L’âge moyen est de 20 ans pour

l’ensemble de la population.

➢ Fécondité :

Tableau 1 : Tendance de quelques indicateurs de santé maternelle et infanto-juvénile

Indicateurs EDS 2001 EDS 2006 EDS 2012 EDS 2018

Indice synthétique de fécondité (ISF) 6,8 6,6 6,1 6,3

Utilisation actuelle de méthode moderne (%) 5,7 6,4 9,6 16

Consultation prénatale (1ère visite) (%) 57 70 74 80

Accouchement assisté (%) 41 49 59 67

Couverture vaccin # rougeole (%) 49 68 54 70

Couverture vaccin DPT3 (%) 40 68 72 71

Mortalité Infantile / 1000 naissances 113 96 56 54

Mortalité 0-5 ans / 1000 naissances 229 191 95 101

Source : DNSI/INSTAT -EDSM

Concernant la tendance de la fécondité, la comparaison des niveaux de fécondité selon les quatre

enquêtes EDS met en évidence une tendance globale à la diminution de la fécondité. En effet, l’ISF

est passé successivement de 6,8 en 2001 à 6,1 en 2012 avant de remonter légèrement à 6,3 en 2018.

Cette forte fécondité peut s’expliquer en partie, par une faible utilisation par les femmes, des

méthodes de contraception moderne (16% des femmes de 15-49 ans).

Graphique 1 : Evolution de l’Indice Synthétique de Fécondité (ISF) et du taux de Contraception

Moderne (CM) de 2001 à 2018 :

29

Source : DNSI/INSTAT -EDSM

➢ Mortalité infantile et infanto-juvénile :

La mortalité est en nette baisse depuis près de deux décennies. En effet, le taux de mortalité

infantile (moins d’un an), mesuré à partir des EDS successives, est passé de 113 pour 1000

naissances en 2001 à 54 pour 1000 naissances en 2018. De même, la mortalité infanto-juvénile

(moins de 5 ans) est passée de 229 pour 1000 naissances en 2001 à 101 pour 1000 naissances en

2018.

Graphique 2 : Evolution du taux de mortalité infantile et du taux de mortalité infanto-juvénile de 2001

à 2018 :

source : DNSI/INSTAT -EDSM

➢ Taux de consultation prénatale et taux d’accouchement assisté

On constate une évolution positive de ces deux indicateurs, toutes choses qui ont une influence sur

la réduction de la mortalité infantile (moins d’un an) et de la mortalité infanto-juvénile (0-5 ans).

Graphique 3 : Evolution du taux de consultation prénatale (CPN) et du taux d’accouchement

assisté (AA) de 2001 à 2018 :

EDS 2001 EDS 2006 EDS 2012 EDS 2018

6,8 6,6 6,1 6,35,7 6,4

9,6

16

ISF Contraception moderne (%)

EDS 2001 EDS 2006 EDS 2012 EDS 2018

113
96

56 54

229

191

95 101

Mortalité Infantile / 1000 naissances Mortalité 0-5 ans / 1000 naissances

30

Source : DNSI/INSTAT -EDSM

➢ Croissance de la population

Estimée à plus de 20 millions d’habitants en 2020 (projection à partir du RGPH 2009), la

population du Mali se caractérise par sa ruralité (70%) et son extrême jeunesse (environ 45% ont

moins de 15 ans et 22% sont âgés de moins de 5 ans).

Compte tenu de la structure3 par âge très jeune et des niveaux très élevés de fécondité, la population

du Mali connaîtra un accroissement démographique sans précédent. Si la densité de la population

malienne est faible à cause de l’immense superficie du pays, les superficies propices aux activités

agro-pastorales restent limitées.

Cependant, c’est surtout la rapidité de l’accroissement démographique qui posera problème à

l’avenir. Ce rythme de croissance démographique (3,6% par an) pose avant tout la question du

développement du capital humain (éducation et santé).

La population du Mali pourrait tripler d’ici à 2035 en cas de baisse lente de la fécondité. De toute

manière, la population malienne est assurée de doubler durant les prochains 25 ans, même en cas

de baisse rapide de la fécondité. En effet, les projections de la Direction Nationale de la Population

(DNP) ont été faites sur la base de trois scénarii :

- un scénario dit de fécondité constante maintenue à 6,6 entre 2006 et 2035. La population

malienne est estimée à 36 092 473 habitants en 2035 ;

- un scénario dit de baisse modérée de fécondité pour laquelle l’ISF passe de 6,6 à 6,3 entre

2006 et 2035. La population correspondante est estimée à 35 098 074 habitants en 2035 ;

- Un scénario dit de baisse forte de fécondité pour laquelle l’ISF passe de 6,6 à 5,4 en 2035.

La population est estimée à 32 172 882 habitants en 2035.

3 Etude Banque mondiale : «le Mali face au défi démographique », 2009.

EDS 2001 EDS 2006 EDS 2012 EDS 2018

57

70
74

80

41
49

59
67

Consultation prénatale (1ère visite) (%) Accouchement assisté (%)

31

4.2.2. Développement socio-économique

La croissance économique souhaitée est fortement liée non seulement à la maîtrise de la croissance

démographique, mais aussi à la prise en compte de la variable population dans les différentes

stratégies et politiques sectorielles. L'économie du Mali repose principalement sur le secteur

primaire (agriculture, élevage, pêche) qui occupe plus de 80% de la population active. Le système

d’exploitation agricole dominant, de type familial, déploie sur le terrain des systèmes de

production mixtes qui suivent largement la physionomie du climat du nord au sud. Ces systèmes

sont de type exclusivement pastoral au nord et agro-sylvicole au sud avec une composante

pastorale plus forte au sahel que dans la zone soudanaise.

L’examen de l’évolution du taux de croissance économique au Mali fait ressortir une baisse

régulière depuis 2014. En effet, le taux de croissance est passé de 7,0% en 2014 à 4,8% en 2019

soit une baisse de 31,4% en cinq ans. Cette baisse du taux a fini par plonger l’économie dans une

récession avec un taux de -1,6% en 2020. Cette dégradation de la situation économique du pays

peut être imputable en grande partie à la détérioration de la situation sécuritaire, particulièrement

au Centre, véritable poumon économique du pays.

Graphique 4 : Evolution du taux de croissance réel du PIB de 2014 à 2020.

Source : INSTAT, Comptes Nationaux

Par ailleurs, malgré un taux moyen de croissance économique de 4,6% enregistré entre 2014 et

2020, le niveau de développement humain du Mali reste faible (IDH inférieur à 0,500). La

dynamique démographique (Indice synthétique de fécondité de 6,3 enfants par femme et un taux

moyen de croissance démographique de 3,6% par an) traduit l’immensité des besoins à satisfaire

au plan social, au regard de l’ampleur de la pauvreté qui touche la population du pays (l’incidence

de la pauvreté monétaire en 2019 est de 42,3 %).

Le taux de pauvreté est toujours supérieur en milieu rural comparativement au milieu urbain et

dans ce dernier milieu, il est généralement plus faible à Bamako que dans le reste urbain. Ainsi en

2019, l’incidence de la pauvreté était de 42,3% au niveau national dont 52% en milieu rural contre

7
6 5,8 5,4

4,7 4,8

-1,6
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

32

26,4% en milieu urbain hors Bamako et de 3,8% à Bamako. Les régions les plus touchées par le

fléau de la pauvreté demeurent Sikasso (71,9% de pauvres en 2019), Koulikoro (62,1%), Mopti

(59,5%) et Ségou (53,6%).

33

4.3. Objectifs de Développement Durable (ODD)

En 2015, la fin de l’échéance des OMD, adoptés en 2000, a donné lieu à la mise en place d’un

nouveau programme de développement post-2015. En effet, les États du monde ont capitalisé les

succès enregistrés dans la mise en œuvre des OMD et ont adopté un programme pour prendre le

relais des OMD sur la période 2015-2030. Il comporte 17 objectifs mondiaux, 169 cibles et 241

indicateurs. Les 17 objectifs se présentent comme suit :

Objectif 1 : Éliminer la pauvreté sous toutes ses formes et partout dans le monde ;

Objectif 2 : Éliminer la faim, assurer la sécurité alimentaire, améliorer la nutrition et promouvoir

l’agriculture durable ;

Objectif 3 : Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge ;

Objectif 4 : Assurer l’accès de tous à une éducation de qualité, sur un pied d’égalité, et promouvoir

les possibilités d’apprentissage tout au long de la vie ;

Objectif 5 : Parvenir à l’égalité des sexes et autonomiser toutes les femmes et les filles ;

Objectif 6 : Garantir l’accès de tous à l’eau et à l’assainissement et assurer une gestion durable

des ressources en eau ;

Objectif 7 : Garantir l’accès de tous à des services énergétiques fiables, durables et modernes, à

un coût abordable ;

Objectif 8 : Promouvoir une croissance économique soutenue, partagée et durable, le plein emploi

productif et un travail décent pour tous ;

Objectif 9 : Bâtir une infrastructure résiliente, promouvoir une industrialisation durable qui profite

à tous et encourager l’innovation ;

Objectif 10 : Réduire les inégalités dans les pays et d’un pays à l’autre ;

Objectif 11 : Faire en sorte que les villes et les établissements humains soient ouverts à tous, sûrs,

résilients et durables ;

Objectif 12 : Établir des modes de consommation et de production durables ;

Objectif 13 : Prendre d’urgence des mesures pour lutter contre les changements climatiques et

leurs répercussions ;

Objectif 15 : Préserver et restaurer les écosystèmes terrestres, en veillant à les exploiter de façon

durable, gérer durablement les forêts, lutter contre la désertification, enrayer et inverser le

processus de dégradation des sols et mettre fin à l’appauvrissement de la biodiversité ;

Objectif 16 : Promouvoir l’avènement de sociétés pacifiques et ouvertes aux fins du

développement durable, assurer l’accès de tous à la justice et mettre en place, à tous les niveaux,

des institutions efficaces, responsables et ouvertes ;

Objectif 17 : Renforcer les moyens de mettre en œuvre le partenariat mondial pour le

développement durable et le revitaliser.

Ce programme dit des Objectifs de Développement Durable (ODD) s’intitule « Transformer notre

monde : le Programme de développement durable à l’horizon 2030 ». C’est un programme

34

ambitieux dont les cibles idéales sont définies à l’échelle mondiale par le programme global des

ODD. Il revient donc à chaque Etat de fixer ses propres cibles au niveau national pour répondre

aux ambitions mondiales en tenant compte de ses spécificités. Sur les 169 cibles, les pays ne

devront porter leurs choix que sur les cibles dites « à prioriser ». Les cibles « de mise en œuvre »

qui accompagnent chaque objectif et celles de l’objectif 17, relatives au partenariat, ne devront pas

faire objet de priorisation mais doivent être applicables comme telles pour tous les pays.

Le Gouvernement du Mali a souscrit aux ODD en les inscrivant dans la dynamique de mise en

œuvre du CREDD. Ainsi, en vue de contribuer au suivi et à l’évaluation du CREDD et des ODD,

l’ODHD/LCP a été responsabilisé pour l’établissement d’une situation de référence des ODD au

Mali. Il a identifié des indicateurs pertinents de base pouvant contribuer à l’élaboration

d’indicateurs spécifiques de suivi et d’évaluation. Ces données ainsi que d’autres du Système

Statistique National (SSN) ont été utilisées pour établir une situation de référence. Le rapport issu

de cette étude réalisée en 2018, a dégagé quelques recommandations fortes parmi lesquelles :

• la prise en compte des indicateurs ODD dans les politiques publiques ;

• la mise en place d’un dispositif innovant et dynamique de suivi et d’évaluation ;

• le renforcement des capacités des acteurs : Dans l’ODD 17, il est clairement indiqué la

nécessité de renforcer les capacités des pays les moins avancés dans les domaines des

données statistiques et du suivi ;

• la définition d’une stratégie nationale de financement des ODD.

Il y a lieu de préciser le lien entre la situation du handicap et les ODD. En effet, l’un des éléments

transformateurs des Objectifs de Développement Durable est l’engagement de toutes les parties

prenantes de s’assurer que personne ne soit laissé pour compte et à ce qu’aucun Objectif ne soit

considéré comme étant atteint tant qu’il ne l’est pas pour tout le monde. Cela équivaut à reconnaître

à l’échelle du pays que chaque personne compte et mérite d’avoir droit à l’égalité des chances,

indépendamment de son revenu, son sexe, son âge, sa race, son origine ethnique, son statut

migratoire, son handicap, son lieu d’habitation ou autres caractéristiques propres au contexte du

pays.

Encadré 1 : Comprendre les Objectifs de Développement Durable (ODD)

Les ODD sont issus d’une résolution du sommet des Nations Unies. Lors de ce sommet, il a été adopté le document

final du programme de développement pour l’après-2015 : « Transformer notre monde : le Programme de

développement durable à l’horizon 2030 ». Dans son préambule, il est indiqué que le Programme de développement

durable est un plan d’action pour l’humanité, la planète et la prospérité. Il vise aussi à renforcer la paix partout dans

le monde dans le cadre d’une liberté plus grande.

C’est un document qui est fondé sur le respect du droit international. Il repose sur des buts et principes énoncés dans

la Charte des Nations Unies, notamment le plein respect du droit international. Il se fonde sur la Déclaration universelle

des Droits de l’Homme, mais aussi sur les instruments internationaux relatifs aux Droits de l’Homme, la Déclaration

35

du Millénaire et le Document final du Sommet mondial de 2005. Il s’inspire d’autres instruments, tels que la

Déclaration sur le droit au développement.

Sans nul doute, le caractère très ambitieux des ODD provient de la volonté de la communauté internationale de prendre

en charge, à travers ce programme, l’atteinte par l’ensemble des pays des droits fondamentaux. Cela apparaît comme

une dynamique nouvelle pour tous les pays dans lesquels ces droits fondamentaux sont mis en mal par un contexte

international marqué par les questions de sécurité humaine à différents niveaux.

Les ODD sont un projet extrêmement ambitieux et porteur de changement. Ils expriment la volonté d’aller vers un

monde libéré de la pauvreté, de la faim, de la maladie et du besoin, où chacun puisse s’épanouir : « Un monde libéré

de la peur et de la violence. Un monde où tous sachent lire, écrire et compter. Un monde où tous jouissent d’un accès

équitable à une éducation de qualité à tous les niveaux, aux soins de santé et à la protection sociale, où la santé

physique et mentale et le bien-être social soient assurés. Un monde où les engagements que nous avons pris

concernant le droit fondamental à l’eau potable et à l’assainissement soient tenus et où il y ait une meilleure hygiène,

etc. Un monde où l’humanité vit en harmonie avec la nature et où la faune et la flore sauvages et les autres espèces

vivantes soient protégées. » Nations Unies (2015), op. cit., p.3-4.

Les ODD couvrent fondamentalement quatre domaines de développement : l’environnement, le social, l’économie et

la gouvernance (domaine qui apparaît comme étant transversal). Dans la Déclaration de 2015, ces domaines sont

traduits en termes d’ambitions de transformation : l’humanité, la planète, la prospérité, la paix et les partenariats. En

termes de transformation ou d’actions, le contenu de l’humanité peut être traduit par le domaine social. La planète

renvoie aux questions environnementales et de changements climatiques. La prospérité renvoie à la création de la

richesse sous un angle plus ou moins économique à travers la croissance inclusive. Quant à la paix et aux partenariats,

ils renvoient aux questions de gouvernance institutionnelles et politiques autour des différents domaines d’actions

sectorielles en vue d’opérer une transformation du monde, en particulier dans les pays pauvres comme le Mali et qui

sont soumis à d’énormes contraintes de développement durable (Nations Unies, 2015, p.2).

La Déclaration, de laquelle est issu le programme des ODD, est un projet commun qui engage la responsabilité

individuelle des Etats. Elle part d’un constat alarmant sur un ensemble de défis auxquels le monde est confronté, dont

la pauvreté et les inégalités grandissantes dans divers domaines.

36

V. STATUT DE HANDICAP

Les estimations générales qui sont couramment utilisées par les organismes internationaux portent

à 15% de la population globale, la proportion de personnes handicapées. Et 85% d’entre elles

vivent dans les pays en voie de développement. La situation des personnes handicapées est surtout

marquée par d’importantes inégalités socioéconomiques par rapport au reste de la population.

Ainsi, une personne sur cinq, vivant en dessous du seuil de pauvreté, est handicapée.

Dans les pays en en voie de développement, la majorité des personnes handicapées appartient aux

catégories les plus pauvres. Ainsi :

- Selon l’UNESCO, 90% des enfants handicapés ne sont pas scolarisés ;

- Pour l’UNICEF, 30% des enfants des rues sont handicapés ;

- Selon le PNUD, les taux d’alphabétisme chez les adultes handicapés ne dépassent pas 3%

chez les hommes et 1% chez les femmes ;

- Selon l’OIT, le taux de chômage des personnes handicapées atteint 85% dans certains pays

africains.

5.1. Présentation succincte de la Convention relative aux Droits des Personnes

Handicapées et le Protocole Facultatif

La Convention relative aux droits des personnes handicapées a pour objet de promouvoir, protéger

et assurer la pleine et égale jouissance de tous les droits de l’homme et de toutes les libertés

fondamentales par les personnes handicapées et de promouvoir le respect de leur dignité

intrinsèque.

Elle repose sur huit (8) principes généraux, à savoir :

1. le respect de la dignité intrinsèque, de l’autonomie individuelle, y compris la liberté de

faire ses propres choix, et de l’indépendance des personnes ;

2. la non-discrimination ;

3. la participation et l’intégration pleines et effectives à la société ;

4. le respect de la différence et l’acceptation des personnes handicapées comme faisant partie

de la diversité humaine et de l’humanité ;

5. l’égalité des chances ;

6. l’accessibilité ;

7. l’égalité entre les hommes et les femmes ;

8. le respect du développement des capacités de l’enfant handicapé et le respect du droit des

enfants handicapés à préserver leur identité.

37

La convention comporte :

1) un article traitant des obligations générales :

Article 4 : Obligations générales

Les États Parties s’engagent à garantir et à promouvoir le plein exercice de tous les droits de

l’homme et de toutes les libertés fondamentales de toutes les personnes handicapées sans

discrimination d’aucune sorte fondée sur le handicap. À cette fin, ils s’engagent à adopter toutes

mesures appropriées d’ordre législatif, administratif ou autre pour mettre en œuvre les droits

reconnus dans la présente Convention ;

2) une vingtaine d’articles relatifs aux différents droits des personnes vivant avec un

handicap :

- Article 5 : Égalité et non-discrimination ;

- Article 6 : Femmes handicapées ;

- Article 7 : Enfants handicapés ;

- Article 8 : Sensibilisation ;

- Article 9 : Accessibilité ;

- Article 10 : Droit à la vie ;

- Article 11 : Situations de risque et situations d’urgence humanitaire ;

- Article 12 : Reconnaissance de la personnalité juridique dans des conditions d’égalité ;

- Article 13 : Accès à la justice ;

- Article 14 : Liberté et sécurité de la personne ;

- Article 15 : Droit de ne pas être soumis à la torture ni à des peines ou traitements cruels,

inhumains ou dégradants ;

- Article 16 : Droit de ne pas être soumis à l’exploitation, à la violence et à la maltraitance ;

- Article 17 : Protection de l’intégrité de la personne ;

- Article 18 : Droit de circuler librement et d’acquérir une nationalité ;

- Article 19 : Autonomie de vie et inclusion dans la société ;

- Article 20 : Mobilité personnelle ;

- Article 21 : Liberté d’expression et d’opinion et accès à l’information ;

- Article 22 : Respect de la vie privée ;

- Article 23 : Respect du domicile et de la famille ;

- Article 24 : Éducation ;

- Article 25 : Santé.

38

Quant au Protocole facultatif, il :

- permet au comité de recevoir des plaintes individuelles ou collectives ;

- constitue une procédure classique pour les organes de Traités des Nations Unies (Comité

des droits des personnes handicapées, Comité contre la torture, Comité des droits de

l’enfant, etc.) ;

- permet de saisir le Comité des droits des personnes handicapées en dehors de la procédure

d’examen des rapports des Etats parties ;

- donne une effectivité réelle aux droits énoncés dans la Convention : les décisions prises

n’ont pas de force obligatoire, mais les Etats n’aiment pas être dénoncés pour les violations

des droits de l’homme et les décisions des Comités de l’ONU sont de plus en plus citées

par la doctrine et les « vraies » juridictions internationales.

39

5.2. Actions prises par le Gouvernement depuis le dernier rapport en matière

de droits des personnes vivant avec un handicap

Il n’y a pas eu, jusqu’ici, de rapport officiel publié par le Gouvernement sur la situation générale

des personnes handicapées. Cependant, on note ici, une volonté politique, plusieurs fois affirmée

par les Gouvernements successifs, se manifestant par la prise de mesures et de dispositions dans

plusieurs domaines de la vie sociale et économique en faveur des personnes en situation de

handicap. Au nombre de ces dispositions, on relève principalement :

1. la ratification par le Mali, dès 2008, de la Convention ;

2. l’adoption de la loi n° 2018-027 du 12 juin 2018 relative aux droits des personnes vivant

avec un handicap ; l’adoption du décret d’application de cette loi est encore attendue ;

3. la déclaration de Politique Générale du Gouvernement (Mai 2014) : Cette déclaration

propose un véritable programme en faveur des personnes handicapées qui inclut des

mesures significatives parmi lesquelles :

- la réhabilitation et le renforcement du Centre National d’Appareillage Orthopédique ;

- l’adaptation accélérée des lieux publics aux personnes handicapées comme des

passages pour tricycles, rampes d’accès ;

- la création d’au moins deux écoles spécialisées et équipées pour les personnes

handicapées et le renforcement de toutes les structures existantes sous l’égide des

collectivités locales ;

- la ratification et l’application des différentes conventions internationales de protection

et de promotion des droits des personnes handicapées ;

- la poursuite des initiatives de facilitation de l’accès des personnes handicapées

diplômées à la Fonction publique, le soutien aux initiatives de création de richesses par

les personnes handicapées ;

- la promotion de l’image des personnes handicapées dans la société et la fermeté à

l’égard des discriminations faites aux personnes handicapées ;

- l’allocation d’une subvention annuelle de 50 millions de FCFA chaque année au réseau

de la FEMAPH ;

- le soutien des organisations de personnes handicapées et des fédérations régionales et

nationales des personnes handicapées dans la conduite d’initiatives permettant la

génération de revenus pour les personnes handicapées : dix projets majeurs par région

et par an avec une subvention globale de 300 millions de FCFA chaque année ;

- le renforcement des moyens et des capacités des centres pour déficients mentaux pour

améliorer les conditions de traitement, de rééducation, de formation et d’apprentissage

pour les enfants déficients mentaux.

4. l’adoption de mesures législatives et réglementaires favorables à la promotion des

personnes en situation de handicap :

- la Constitution de février 1992 prône l’égalité de chance entre tous les citoyens ;

40

- le Statut Général de la Fonction publique facilite dans son article 18 l’accès des

personnes handicapées à la Fonction publique ;

- le Code du Travail ;

- la loi n°01-077 du 18 Juillet 2001 fixant les règles générales de construction au Mali,

modifiée par la loi n°03-044 du 30 décembre 2003 portant sur l’accessibilité des

personnes handicapées aux édifices et bâtiments publics ;

- la Convention n°159 du BIT du 20 juin 1983 relative à la Réadaptation Professionnelle

et à l’emploi des personnes handicapées et la Recommandation n°168 du 20 juin 1983

du BIT. En appliquant la présente Recommandation, les Membres devraient considérer

que le but de la réadaptation professionnelle, telle que définie dans cette dernière

recommandation, devrait permettre aux personnes handicapées d'obtenir et de

conserver un emploi convenable, de progresser professionnellement et, partant, de

faciliter leur insertion ou leur réinsertion dans la société ;

- l’Ordonnance n°07-035-P-RM du 4 septembre 2007, ratifiée, autorisant la ratification

de la Convention relative aux droits des personnes handicapées et du protocole

facultatif se rapportant à ladite Convention (Loi n°07-054 AN-RM) ;

- Le Code de Prévoyance sociale.

5. l’adoption et la mise en œuvre de politiques et programmes parmi lesquels :

- la politique nationale de Solidarité (1993) ;

- la politique nationale de développement de l’économie sociale et solidaire 2019-2023 ;

- les programmes de Développement Sanitaire et Social ;

- le programme de Réadaptation à Base Communautaire (RBC) ;

- le plan d’action national de la Décennie Africaine des Personnes Handicapées 1999- 2009 ;

- l’Institutionnalisation du Mois de la Solidarité et de la Lutte contre l’exclusion sociale

(Décret N°01- 468/P-RM du 27 septembre 2001) qui consacre une semaine aux activités

de promotion des personnes handicapées), la création et/ ou la revitalisation de structures

et services ;

- Le plan stratégique 2014 -20234 pour la promotion socio-économique des personnes

en situation de handicap au Mali ;

Le Plan Stratégique comporte quatre axes stratégiques :

• AS1 : Renforcer la lutte contre l’exclusion sociale du fait du handicap, notamment par la

lutte contre : la pauvreté, l’amélioration de la mobilité des personnes handicapées dans la

cité (accès aux édifices et lieux publics et aux autres établissements humains), le soutien

aux activités sportives et culturelles des personnes handicapées ;

• AS2 : Assurer une meilleure protection sociale des personnes handicapées ;

• AS3 : Assurer l’éducation, la formation et l’insertion professionnelle des personnes

handicapées ;

• AS4 : Promouvoir le développement institutionnel et renforcer les Organisations de

Personnes Handicapées.

4 Réf : Ministère de la Solidarité, de l’Action Humanitaire et de la Reconstruction du Nord, septembre 2014

41

Le budget du Plan Stratégique est évalué à trois milliards cent soixante-neuf millions

(3 169 000 000) de francs CFA.

6. l’existence d’un dispositif institutionnel comprenant les services de l’Etat et des structures

privées favorisant la mise en œuvre de projets et programmes parmi lesquels :

- la Direction Nationale du Développement Social (DNDS) ;

- la Direction Nationale de la Protection Sociale et de l’Economie Solidaire (DNPSES) ;

- la Direction Nationale de l’Education Préscolaire et Spéciale (DNEPS) ;

- le Centre National d’Appareillage Orthopédique (CNAOM) et ses services déconcentrés

dans les régions de Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti, Gao et Tombouctou ;

- le Fonds de Solidarité Nationale (FSN) ;

- les structures de formation professionnelle et d’emploi pour les personnes handicapées ;

- la FEMAPH, les associations nationales, les fédérations régionales et locales.

42

5.3. Goulots d’étranglement dans la mise en conformité du Mali avec le

mécanisme de rapportage au comité de suivi de la CDPH

Les goulots d’étranglement auxquels les personnes handicapées sont confrontées couvrent

pratiquement tous les domaines, particulièrement ceux relatifs à la santé, à la réadaptation, à

l’éducation, à l’eau-hygiène-assainissement, aux infrastructures et à l’emploi. Le présent rapport

met l’accent sur ces domaines et formule des recommandations pour améliorer la vie des personnes

handicapées et de leurs familles, dans la droite ligne de la CDPH.

➢ Réadaptation à Base Communautaire (RBC)

Pour une meilleure prise en charge de ces goulots, le Gouvernement s’appuie sur la mise en œuvre

de politiques et stratégies existantes et sur la Réadaptation à Base Communautaire (RBC).

La réadaptation à base communautaire prend en charge toutes les catégories de personnes

handicapées sans distinction de race, de sexe, d'âge ni de rang social et cela dans leur milieu de

vie. La RBC devient donc un système dont la base est constituée par les services de la communauté

et la mobilisation des ressources familiales et communautaires pour fournir des services qui

concourent au bien-être des personnes handicapées. Elle cesse alors d'être une affaire

exclusive des seuls professionnels.

La RBC a comme but principal de favoriser l'intégration et l’égalité des chances en faveur des

personnes handicapées dans leur milieu de vie afin qu'elles ne soient pas marginalisées ou exclues.

Elle vise à offrir à un maximum de personnes handicapées, là où elles vivent et à moindre coût,

les services essentiels dont elles ont besoin et plus particulièrement l'amélioration de la qualité de

vie des personnes handicapées les plus démunies. Elle dépend de l'engagement de la communauté,

des ressources, du soutien qu'elles reçoivent des pouvoirs publics et des organisations associatives.

Le Programme de Réadaptation à Base Communautaire vise à tous les niveaux à promouvoir le

potentiel des personnes handicapées et à leur offrir les mêmes chances et l'opportunité à être

scolarisées, d'effectuer une formation professionnelle, d'initier et de mettre en œuvre des projets

générateurs de revenu, d'accéder aux services socio-sanitaires disponibles et d'avoir des

responsabilités au sein de leurs communautés, avoir leur mot à dire et à être entendues.

De plus, la RBC s'intéresse aux différents aspects touchant :

- la prévention du handicap ;

- la réadaptation dans les soins de santé primaires ;

- l'intégration des enfants handicapés dans les écoles ordinaires ;

- la formation professionnelle ;

- la possibilité d'exercer une activité génératrice de revenu.

43

➢ Loi N° 2018-027 du 12 juin 2018 relative aux droits des personnes vivant avec un

handicap

La loi a pour objet de promouvoir et de protéger les droits des personnes vivant avec un handicap.

Elle comporte vingt-huit (28) articles, répartis entre quatre (4) chapitres et huit (8) sections. Sa

mise en œuvre devrait permettre une amélioration significative de la situation des personnes

handicapées, particulièrement celle des enfants. En effet, la loi stipule que :

- Les personnes vivant avec un handicap ont droit à une assistance adaptée et à des mesures

particulières de protection sociale ;

- La dimension handicap est prise en compte dans la mise en œuvre des documents de politiques

et plans d’actions.

En outre, la loi prévoit les mesures de promotion et de protection suivantes :

- les personnes vivant avec un handicap bénéficient d’une protection particulière de l’Etat, des

Collectivités territoriales, des familles et des autres personnes morales, publiques et privées.

L’Etat assure la protection et la sécurité des personnes vivant avec un handicap dans les

situations de risques, de conflits, de crises humanitaires et de catastrophes ;

- l’Etat met en place un répertoire des personnes vivant avec un handicap ;

- les données statistiques et les résultats d’études et de recherches sur le handicap doivent être

désagrégés, disponibles et accessibles ;

- les personnes vivant avec un handicap bénéficient d’une carte d’invalidité délivrée par le

ministre chargé des personnes handicapées. Les services de l’action sociale sont tenus

d’accompagner et de soutenir toute personne vivant avec un handicap, détentrice de la carte

d’invalidité.

Ces mesures couvrent les principaux domaines suivants : Santé, Education, Formation

professionnelle, Emploi, Participation à la vie politique et à la vie publique, Sports, loisirs, arts,

culture et communication, Accessibilité et mobilité, Protection et assistance juridique.

La loi prévoit la mise en place d’un Comité National de Suivi des Droits des Personnes vivant avec

un Handicap dont les missions, l’organisation et le fonctionnement sont fixés par voie

règlementaire.

44

VI. DONNEES GENERALES SUR LES PERSONNES VIVANT AVEC
UN HANDICAP

Au Mali, il existe très peu de données actualisées sur les personnes handicapées. Selon le rapport

Banque Mondiale-Organisation Mondiale de la Santé (BM-OMS) sur le handicap, publié en 2011,

le nombre de Personnes Handicapées est estimé à 15% de la population mondiale soit environ un

milliard de personnes et à 15,5% soit environ 2 247 500 Personnes handicapées pour le Mali, dont

31% d’enfants5 de 0-17 ans.

Au niveau national, deux sources principales de données sont exploitées pour la présente étude :

le Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) 2009 et le Système d’Information

Sociale (SISO) 2019.

6.1. Données du RGPH 2009

Tableau 2: Répartition de la population totale et de la population des personnes handicapées

par sexe selon le groupe d’âges quinquennaux

Group

es

d'âge

Population handicapée Population totale
Poids des handicapés

(%)

Proportions des

handicapés (%)

M F T M F T M F T M F T

00 - 04 4 343 3 942 8 285 1328871 1294 514 2 623 385 0,3 0,3 0,3 7,8 8,9 8,3

05 - 09 4 777 4 216 8 993 1202875 1154 948 2 357 823 0,4 0,4 0,4 8,6 9,5 9,0

10 - 14 4 470 3 918 8 388 918 866 865 138 1 784 004 0,5 0,5 0,5 8,1 8,9 8,4

15 - 19 3 981 3 909 7 890 732 526 783 620 1 516 146 0,5 0,5 0,5 7,2 8,9 7,9

20 - 24 3 232 3 163 6 395 529 535 612 368 1 141 903 0,6 0,5 0,6 5,8 7,2 6,4

25 - 29 3 352 3 002 6 354 449 099 546 603 995 702 0,8 0,6 0,6 6,0 6,8 6,4

30 - 34 3 200 2 641 5 841 385 003 427 795 812 798 0,8 0,6 0,7 5,8 6,0 5,9

35 - 39 3 094 2 298 5 392 325 055 326 894 651 949 1,0 0,7 0,8 5,6 5,2 5,4

40 - 44 2 924 2 107 5 031 271 239 275 364 546 603 1,1 0,8 0,9 5,3 4,8 5,1

45 - 49 2 829 1 873 4 702 228 626 217 261 445 887 1,2 0,9 1,1 5,1 4,2 4,7

50 - 54 2 679 2 056 4 735 189 424 192 382 381 806 1,4 1,1 1,2 4,8 4,7 4,8

55 - 59 2 672 1 600 4 272 148 594 134 083 282 677 1,8 1,2 1,5 4,8 3,6 4,3

60 - 64 2 931 2 126 5 057 127 557 123 461 251 018 2,3 1,7 2,0 5,3 4,8 5,1

65 - 69 2 683 1 557 4 240 88 292 77 082 165 374 3,0 2,0 2,6 4,8 3,5 4,3

70 - 74 2 675 1 749 4 424 67 319 66 063 133 382 4,0 2,7 3,3 4,8 4,0 4,4

75 - 79 1 925 1 103 3 028 40 904 36 197 77 101 4,7 3,1 3,9 3,5 2,5 3,0

80 et + 2 560 1 696 4 256 41 992 43 602 85 594 6,1 3,9 5,0 4,6 3,8 4,3

ND 1 132 1 201 2 333 129 213 146 297 275 510 0,9 0,8 0,9 2,0 2,7 2,3

Total 55459 44157 99616 7204990 7323 672 14528 662 0,8 0,6 0,7 100 100 100,0

Source : INSTAT -RGPH 2009

5 Estimation

45

6.1.1. Description du type et des causes des handicaps, nombre et pourcentage de personnes

handicapées (ventilés par sexe) et leur répartition par zones géographiques

6.1.1.1. Répartition (%) des personnes handicapées par nature du handicap selon le

milieu de résidence et le sexe

Il ressort du tableau 3 ci-dessous que les personnes vivant avec un handicap physique sont les plus

nombreuses, quels que soient le milieu de résidence et le sexe, avec une proportion de 45%. Elles

sont suivies respectivement des personnes handicapées visuelles (21,9%), des personnes

handicapées auditives (13%), des personnes handicapées mentales (12,8%). On note que 7,3% des

personnes handicapées vivent avec plus d’un handicap (polyhandicap).

Au niveau du milieu de résidence, on constate qu’il y a nettement plus de personnes handicapées

en milieu rural qu’en milieu urbain. Près de 8 personnes sur dix, vivant avec handicap, résident en

milieu urbain. En effet, la proportion des personnes handicapées physiques est particulièrement

élevée en milieu urbain et à Bamako avec respectivement 50,9% et 61% contre 41,8% pour le

milieu rural. Contrairement à ce type de handicap, les autres ont plus d’ampleur en milieu rural

qu’en milieu urbain et à Bamako.

Par ailleurs, les résultats n’indiquent pas de différences significatives entre les hommes et les

femmes quelle que soit la nature du handicap au Mali à l’exception du handicap visuel qui touche

plus la population masculine que féminine (23% contre 20,5%). Mais dans tous les cas, le handicap

frappe plus les hommes que les femmes, quel que soit le type de handicap considéré.

En outre, la proportion des personnes vivant avec plus d’un handicap (polyhandicap) dans la

population frappée de handicap mérite une attention particulière car elle atteint 7%, ce qui

nécessite des efforts importants en termes de prise en charge.

Tableau 3 : Répartition (%) des personnes handicapées par nature du handicap selon le

milieu de résidence et le sexe

Nature du handicap

Milieu de résidence

BAMAKO AUTRES URBAINS RURAL Ensemble

M F T M F T M F T M F T

Handicap physique 61,1 60,8 61,0 51,0 50,8 50,9 41,1 42,8 41,8 44,4 45,7 45,0

Handicap auditif 8,6 10,7 9,5 9,5 10,3 9,8 13,9 14,0 13,9 12,8 13,2 13,0

Handicap visuel 15,3 14,3 14,9 20,6 21,0 20,7 24,4 21,4 23,1 23,0 20,5 21,9

handicap mental 9,9 9,3 9,6 12,3 10,1 11,3 13,2 13,8 13,5 12,7 12,9 12,8

Polyhandicap 5,1 4,9 5,0 6,6 7,9 7,2 7,4 8,1 7,7 7,0 7,7 7,3

Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Source : INSTAT -RGPH 2009

46

6.1.1.2. Distribution des personnes handicapées par sexe selon la région

La répartition des personnes handicapées par sexe selon la région (tableau 4) fait ressortir trois

catégories de régions (voir graphique 5 du tableau 4) :

• La première catégorie de régions à forte proportion de personnes handicapées est

composée des régions de Kayes, Koulikoro et Sikasso avec en moyenne deux personnes sur

dix, vivant avec handicap ;

• La seconde, composée des régions du nord, est celle où les proportions de personnes

handicapées sont relativement faibles (moins de 5%) ;

• La troisième (la catégorie intermédiaire), composée des régions de Mopti, Ségou et du district

de Bamako, enregistre des proportions de personnes handicapées élevées d’environ 12%.

Graphique 5 : Répartition (%) des personnes handicapées par région de résidence

Source : INSTAT -RGPH 2009

Tableau 4 : Distribution des personnes handicapées par sexe selon la région de résidence

Sexe

Région

Masculin Féminin Ensemble

Effectif % Effectif % Effectif %

Kayes 11 021 19,9 8 620 19,5 19 641 19,7

Koulikoro 11 524 20,8 8 852 20,0 20 376 20,5

Sikasso 10 606 19,1 8 313 18,8 18 919 19,0

Ségou 5 853 10,6 4 908 11,1 10 761 10,8

Mopti 6 514 11,7 5 597 12,7 12 111 12,2

Tombouctou 2 044 3,7 1 662 3,8 3 706 3,7

Gao 1 139 2,1 894 2,0 2 033 2,0

Kidal 104 0,2 75 0,2 179 0,2

Bamako 6 654 12,0 5 236 11,9 11 890 11,9

Total 55 459 100,0 44 157 100,0 99 616 100,0

Source : INSTAT, RGPH 2009

6.1.1.3. Niveau d’instruction et milieu de résidence des personnes vivant avec handicap

Kayes
20%